胃镜报告里的“高频词”，你真的懂吗？

“HP”是幽门螺杆菌的英文缩写，HP+就代表胃内检测出了幽门螺杆菌，是胃病的“常见元凶”。

它是目前已知唯一能在人胃内酸性环境中生存的细菌，可破坏胃黏膜屏障，引发炎症或损伤，是慢性胃炎、消化性溃疡的重要诱因，长期感染还会增加胃部病变风险。不过幽门螺杆菌感染完全可以通过规范的除菌方法治疗，只要遵医嘱足量足疗程用药，清除率很高，无需过度焦虑。

“萎缩”指的是胃黏膜固有腺体的减少，胃镜下可见胃黏膜变薄、血管纹理清晰可见。

这不是胃的体积缩小，而是胃黏膜的“分泌功能”下降了。萎缩性胃炎可能和幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、年龄增长等有关，属于癌前状态，但不等于癌症。而且轻度萎缩在根除幽门螺杆菌、改善生活习惯后，黏膜状态还能得到一定程度的改善，只要定期监测，就能有效降低病变风险。

“肠化”全称是肠上皮化生，简单说就是胃黏膜细胞在修复过程中，“变身”成了类似肠道黏膜的细胞。

这种转变是胃黏膜长期受刺激（如炎症、幽门螺杆菌感染）后的一种适应性改变，同样属于癌前病变。肠化根据范围和程度可分为轻度、中度和重度，绝大多数轻度、中度肠化的患者，只要做好长期随访和生活调理，并不会发展成癌症；只有重度肠化需要更密切地随访监测，及时发现潜在风险。

1.发现HP+：及时就医，遵医嘱完成根除治疗，停药后需复查确认是否清除。

2.查出萎缩/肠化：首先根除幽门螺杆菌，其次调整饮食（少吃辛辣、腌制、过烫食物），戒烟限酒，最后定期复查胃镜，具体复查频率由医生决定。

3.关键提醒：萎缩和肠化都是“可逆性”较低的状态，但通过积极干预能延缓甚至阻断进展。从癌前病变到癌症，是一个漫长的过程，并非必然结果，不必过度恐慌，也不能掉以轻心。

身体发出的每一个信号都值得重视，读懂胃镜报告，就是为自己的胃部健康筑牢第一道防线。

（消化内科  张露）